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生产现场急救基本知识
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发布时间:2018-09-21

一、外伤出血急救

  主要是全身软组织损伤出血,临时急救出血有六种方法:

  1、加压包扎法

  2、缚带止血法

  3、加垫止血法

  4、充填止血法

  5、直接指压法

  6、间接指压法

二、骨折的临时固定处理

  1、看伤肢、细观察

  2、抢救生命

  3、骨折临时固定

  (1)、目的

  (2)、固定及材料

  a、上肢骨折固定

  b、下肢骨折固定

  c、脊椎骨折处理

三、循环呼吸骤停的抢救

  1、诊断标准

  2、现场急救

四、电击伤抢救

  1、切断电源

  2、对击伤者观察处理

五、心脏复苏方法

  1、叩击心前区

  2、胸外心脏挤压

  3、人工呼吸

  思考题:

  1、止血有哪几种方法

  2、椎体病人现场如何急救

  3、电击伤抢救

现场急救基本知识

一、外伤出血急救:

  主要是全身软组织损伤出血,临时急救止血包括六种方法:

  1、加压包扎法:用于小静脉和毛细血管出血,如井下可用毛巾直接捆住出血部位,以减少出血。

  2、缚带止血法:可用橡皮管、毛巾,切忌用绳索、铁丝、雷管线、以免缚住过久造成远端缺血坏死或损伤。如:上臂中1/3上止血的横神经。应缚住伤口上方。

  3、加垫止血法:主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是将棉垫或布块垫放在肘窝或 窝部,使肘关节或膝关节尽量屈曲,并做8字形包扎。

  4、充填止血法:如软组织损伤局部缺损,尽量找干净的棉垫或纱布,毛巾填充缺损处,然后包扎即可。

  5、直接指压法:如现场没有毛巾、纱布,可直接用手按压出血部位。

  6、间接指压法:用手指按压伤口近端或伤口近端血管博动处。

二、骨折的临时急救处理:

  1、看伤肢是否变形,触摸是否有骨擦音。

  不要慌张、盲目搬动伤员,还要观察伤员是否清醒、瞳孔的变化(如散大等)。

  2、抢救生命

  如骨折较重,或造成内伤导致失血或疼痛性休克,可用大指按压人中穴或涌泉穴,可找如针尖大小的利器针刺十宣穴。

  3、骨折临时固定法

  (1)、目的:减少疼痛及继发损伤,减少断端的再移位,可以避免加重骨折端附近组织、神经、血管的损伤,便于搬运。

  (2)、固定材料:木板、木条、木棒、毛巾、皮带,为了减少皮肤损伤,在骨突部位或变形部位用毛衣或衣物衬垫。

  ①、上肢骨折固定可直接用毛巾或皮带将上肢捆在躯干上。

  ②、下肢骨折固定可用木板条伸直位从腋下至脚跟,捆在伤肢侧位。

  (3)、背椎骨折处理:应牵引下平放木板搬运

  搬运方法有滚动式、平托法两种。尽量用双手托住背部、腰部、骶部和下肢。颈椎受伤,应保持中立位,头颈两侧用衣服或其它垫保护,不要头歪向一方。

  滚动式:即采用整个躯体直体翻滚,不能使肢体及腰背弯曲。

  平托法:即多人搬运,整个躯干抬起放在木板上,躯干不能屈曲。

三、循环呼吸骤停的抢救

  指各种原因造成的循环呼吸的突然停止和意识的丧失。

  1、诊断标准:①、触摸心脏博动消失。②、瞳孔散大。③、触摸颈动脉消失。④、呼吸停止。⑤、面色灰白、口唇紫绀、意识丧失。

  2、现场急救:一是及时。二是方法得当。

  (1)、保持呼吸道畅通,清除口中异物。

  (2)、人工呼吸,心脏按摩。

四、电击伤抢救

  1、切断电源、脱离电器。

  2、击伤后对神志清楚的伴有心慌、全身软弱者休息数天,并观察。

  3、对伤后呼吸停止,心跳存在的用人工呼吸法,包括用口对口人工呼吸、压胸式人工呼吸,呼吸频率每分钟12次左右。

  4、对心博停止,呼吸存在的,主要进行心脏按摩也可辅助人工呼吸,首先选择胸外心脏按摩法,手掌压迫的部位要准确,用力要适当,每分钟60次左右。

  5、心博与呼吸同是停止的,同时进行人工呼吸和心脏按摩。

五、心脏复苏法:

  1、叩击心前区:

  左手掌覆于病员心前区,右手握拳捶击左手背数次,一般心脏停博后一分半钟内,心前区叩击可使心脏复跳。

  2、胸外心脏挤压:

  病员仰卧硬板床或地上,头部略低,足部略高,以左手掌置于病员胸骨下半段,以右手掌压于左手掌背面,挤压时手臂与病员胸骨垂直,用力急剧压下,然后放松,加压后使胸骨下段下陷3~4厘米,每分钟60~80次/分。

  3、人工呼吸:

  托起下颌,尽量使头部后仰,一手捏住病员鼻孔以免漏气,以病员口对口吹气,直至胸部扩张为止,然后放开病员鼻孔,让气从病员肺部排出,反复进行;每分钟16~20次左右。

  注意:吹气压力不宜过高,易造成肺泡破裂,胃胀气和影响循环。


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